แพทยสภา​ ​วอนรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข​ ​ให้​เร่งจัดสรรงบประมาณด่วน ช่วย​แก้ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ ไม่​ใช่​แต่​เฉพาะ​แพทย์ที่​อยู่​ใน​โรงพยาบาลชุมชน​เท่า​นั้น ​ยัง​มี​แพทย์ที่ปฏิบัติงาน​ใน​โรงพยาบาลศูนย์​และ​โรงพยาบาล​ทั่ว​ไปอีก​เป็น​จำ​นวนมาก​ ที่​ต้อง​ดู​แลประชาชน ขณะ​เดียว​กัน​กระทรวงสาธารณสุข​ ​ก็​ต้อง​ดู​แลแพทย์กลุ่มนี้​ด้วย​เช่น​กัน​ เมื่อวันที่​ 8 ​มกราคม​ 2552 นายแพทย์สัมพันธ์​ ​คมฤทธิ์​ ​รองเลขาธิการแพทยสภา​ เปิดเผยภายหลัง​จาก​การประชุมคณะกรรมการแพทยสภา​ ​ครั้งที่​ 1/2552 ที่ห้องประชุมชั้น​ 2 ​ตึกสำ​นักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข​ ​ว่า​ ​วันนี้คณะกรรมการแพทยสภา​ ​ได้​พิจารณา​และ​มีมติ​ให้​ ​เสนอเรื่องต่อ​ ​นายวิทยา แก้วภารดัย​ ​รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข​ ขอ​ให้​ช่วย​พิจารณาจัดสรรงบประมาณอย่างเร่งด่วน​ ​เพื่อปรับเพิ่มค่าตอบแทน​และ​ค่า​เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย​ให้​แพทย์​และ​บุคลากรสาธารณสุข​ใน​โรงพยาบาลศูนย์​และ​โรงพยาบาล​ทั่ว​ไป​ ​ที่ปฏิบัติงาน​ใน​การดู​แลรักษาประชาชนด้วย จาก​การที่กระทรวงสาธารณสุข​ ​ได้มีคำ​สั่ง​ให้​เพิ่มค่า​เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายแก่​แพทย์​และ​บุคลากรทางการแพทย์​ให้​แก่​โรงพยาบาลชุมชน​ ​เพิ่มขึ้น​ ​โดย​มีผลตั้งแต่​เดือนธันวาคม​ 2551 ​นั้น​ ​ทั้ง​นี้​เพื่อเพิ่มแรงจูงใจ​ให้​แพทย์ที่ทำ​งาน​ใน​โรงพยาบาลชุมชน​เป็น​เวลานาน​ ​นับ​เป็น​เรื่องที่น่ายินดี​เป็น​อย่างยิ่ง​ ​ที่กระทรวงสาธารณสุข​ ​ได้​เห็น​ความ​เสียสละ​และ​ภาระงานอันหนักอึ้งของแพทย์​ใน​โรงพยาบาลชุมชน​ ​อัน​จะ​ส่งผล​ให้​แพทย์​ใน​โรงพยาบาลชุมชนมีขวัญ​และ​กำ​ลังใจที่​จะ​ทำ​งานรับ​ใช้​ประชาชนที่ห่าง​ไกล​ใน​ชนบท​ได้​รับการดู​แลรักษาสุขภาพดีขึ้น​ ​และ​ไม่​ขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ต่อไป​ โดย​ที่ประชุม​ได้​เห็นชอบ​กับ​ข้อเสนอของคณะอนุกรรมการพิจารณาปรับเปลี่ยนเงินเดือน​และ​ค่าตอบแทนแพทย์​ใน​ภาครชการ​ ​โดย​เสนอ​ให้​เพิ่มค่า​เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายสำ​หรับแพทย์ที่ทำ​งาน​ใน​โรงพยาบาลศูนย์​/​โรงพยาบาล​ทั่ว​ไป​ ​คือ​ - สำ​หรับแพทย์​ผู้​เชี่ยวชาญ​ ​ที่​ได้​วุฒิบัตร​หรือ​อนุมัติบัตร ปฏิบัติงาน​ 5 ​ปี​แรก​ ​ได้​รับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเดือนละ​ 20.000 ​บาท ปฏิบัติงาน​ ​ปีที่​6-10 ​ได้​รับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเดือนละ​ 30,000 ​บาท ปฏิบัติงานปีที่​ 11-20 ​ได้​รับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเดือนละ​ 40,000 ​บาท ปฏิบัติงาน​ 20 ​ปีขึ้นไป​ ​ได้​รับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเดือนละ​ 50,000 ​บาท ทั้ง​นี้​เพื่อป้อง​กัน​ปัญหา​แพทย์​ผู้​เชี่ยวชาญลาออกไป​อยู่​โรงพยาบาลเอกชนที่มีราย​ได้​ดีกว่า​ รองเลขาธิการแพทยสภา​ ​กล่าวเพิ่มเติมว่า​ ​เหตุผลของการที่​ต้อง​ขอ​ให้​เพิ่มค่า​เบี้ยเลี้ยง เหมาจ่าย​ ​เนื่อง​จาก​ ​แพทย์​ใน​โรงพยาบาลศูนย์​และ​โรงพยาบาล​ทั่ว​ไป​ ​ต้อง​รับภาระงานหนัก​และ​มากมาย​ใน​การดู​แลรักษาประชาชนเช่นเดียว​กับ​แพทย์​ใน​โรงพยาบาลชุมชนเช่นเดียว​กัน​ ​ถึง​แม้ว่าจำ​นวนแพทย์อาจ​จะ​มีมากกว่า​แพทย์​ใน​โรงพยาบาลชุมชน​ ​แต่ระดับการปฏิบัติงานของแพทย์​ใน​โรงพยาบาล​ทั่ว​ไป​และ​โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์​นั้น​ ​เป็น​การปฏิบัติงานที่ละ​เอียด​ ​ลึกซึ้ง​ ​ใช้​เวลามาก(time consuming)และ​ต้อง​ใช้​ความ​รู้​ความ​ชำ​นาญเฉพาะทาง( specialized) และ​ประสบการณ์​เฉพาะตัว​ (Experience) รวม​ทั้ง​ต้อง​มีทักษะ​ (skill) ​ใน​การลงมือทำ​การรักษา​ ​เช่น​ ​ผ่าตัด​ ​ช่วย​กู้ชีวิต​ ​และ​เฝ้าระวังอย่าง​ใกล้​ชิดเพื่อรักษาชีวิตของ​ผู้​ป่วยหนัก​ ​รวม​ทั้ง​ต้อง​รักษา​ผู้​ป่วยที่​แพทย์​โรงพยาบาลชุมชนส่งมา​เพื่อรักษาต่อ​เป็น​จำ​นวนมาก​ ทำ​ให้​ภาระงานของแพทย์​ใน​โรงพยาบาล​ทั่ว​ไป​และ​โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ก็​ไม่​ยิ่งหย่อนไปกว่า​แพทย์​ใน​โรงพยาบาลชุมชนแต่อย่าง​ใด นอก​จาก​นี้​ ​คณะกรรมการแพทยสภา​ ​ยัง​เห็นควร​ให้​กระทรวงสาธารณสุข ​เพิ่มอัตรา ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการของแพทย์​เพิ่มขึ้น​เป็น​ 3 ​เท่า​ของ​ ​อัตรา​เดิมที่กระทรวงสาธารณสุขกำ​หนดมาตั้งแต่ปีพ​.​ศ​. 2544 ​ซึ่ง​เป็น​อัตราที่​ไม่​ได้​เพิ่มมา​เกือบ​ 10 ​ปี​ ว่า ​แพทย์​เป็น​บุคลากรที่​ต้อง​รับผิดชอบดู​แล​ผู้​ป่วยของตน​ทั้ง​ใน​เวลา​และ​นอกเวลาราชการ​ ​ทั้ง​ที่​ต้อง​ทำ​งานตามตารางเวรที่​โรงพยาบาลกำ​หนด​ ​และ​ยัง​ต้อง​ไปตรวจเยี่ยม​ผู้​ป่วยที่นอนรักษาตัว​ใน​โรงพยาบาลทุกวัน​ ​แม้มิ​ใช่​วันเวลาราชการ​ ​หรือ​ต้อง​ไปดู​แล​ผู้​ป่วยที่ตนผ่าตัด​ไว้​ทั้ง​ใน​เวลา​และ​นอกเวลาราชการ​ ​เนื่อง​จาก​ปัญหา​ความ​เจ็บป่วย​เป็น​สิ่งที่รอ​ไม่​ได้ และ​ภาระงานมีมาก​และ​เป็น​งานฉุกเฉินที่รอเก็บ​ไว้​ทำ​ภายหลังหลัง​ไม่​ได้ ใน​ขณะที่ภาระงานมากขึ้นหลาย​เท่า​ตัว​(ประชาชนไป​ใช้​บริการ​ทั้ง​ผู้​ป่วยนอก​และ​ผู้​ป่วย​ใน​เพิ่มขึ้นมากกว่า​ 3 ​เท่า​ตัว​ ​เนื่อง​จาก​ใช้​สิทธิตามหลักประ​กัน​สุขภาพ) ​โดย​อ้างอิง​จาก​อัตราค่าตอบแทนที่ฝ่ายบริหารของกรุงเทพมหานครเพิ่ม​ให้​แก่​แพทย์สังกัดหน่วยงานของกรุงเทพมหานครตั้งแต่ปีพ​.​ศ​. 2550 (ระ​เบียบกรุงเทพมหานครว่า​ด้วย​การกำ​หนดหลักเกณฑ์​ ​วิธีการ​และ​อัตราการจ่ายเงินค่าตอบแทนแก่บุคลากรทางด้านการแพทย์​และ​สาธารณสุข​ใน​สังกัดกรุงเทพมหานคร​ ​พ​.​ศ​. 2550 ​ตามที่​แพทยสภา​เคยเสนอต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่​ 2​ตุลาคม​ 2550(ตามหนังสือที่พส​.014/584) ​และ​ ​วันที่​ 7 ​กรกฎาคม​ 2551 (นส​.​ที่พส​.014/57 2550) และ​ตามพ​.​ร​.​บ​.​ระ​เบียบข้าราชการพลเรือนพ​.​ศ​.2551 (กพ​.)​ได้​ย้ำ​เสมอว่า​ ​หลักการ​ใน​การกำ​หนดตำ​แหน่ง​และ​อัตรา​เงินเดือนของข้าราชการ​นั้น​ ​ให้​พิจารณา​จาก​คุณภาพของงาน​ ​และ​ราคาตามกลไกตลาดเทียบ​ได้​กับ​ค่าตอบแทน​ใน​ภาคเอกชน​ ​จึง​ขอเสนอการกำ​หนดตำ​แหน่ง​และ​อัตรา​เงินเดือนแพทย์​ใหม่​ ​โดย​ยึดหลักการของกพ​.​ตามที่​แพทยสภา​เคยเสนอต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขวันที่​ 7 ​กรกฎาคม​ 2551 (ตามหนังสือที่พส​.014/572) โดย​ขอ​ให้​ท่านรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข​ ​ช่วย​จัดสรรงบประมาณเร่งด่วน​ใน​การจ่ายเงินค่าตอบแทนบุคลากรทางการแพทย์ของกระทรวงสาธารณสุข​ ​เพื่อป้อง​กัน​ปัญหาของโรงพยาบาล​ไม่​มี​เงินจ่ายค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการของบุคลากรทางการแพทย์​ได้​ตามอัตราที่กำ​หนด​ไว้​ ​เนื่อง​จาก​ขาดเงินบำ​รุงโรงพยาบาล​(ตามข้อกำ​หนดเดิม) ว่าไงกันมั่ง ??